A小姐的迷你世界

一般要看孩子的發展，必須從他的實際年齡去看，早產兒必須就其矯正年齡來評估其發展的情形，所謂矯正年齡：是指從早產兒的原來預產期那天算起為出生的第一天，之後每個月去評估其發展年齡。一般2歲以後的孩子大多會走、會跳、會跑、會講話了；所以最容易被忽略的是2歲以前的孩子，有時候說話慢一點或會走慢一點會被認為無所謂，而錯過治療的黃金時期，因為人類3歲以前腦細胞是最蓬勃發展的時候，若能在3歲以前做好矯正，大多能趕的其他孩子上發展。今天主要以兩歲以前孩子大動作、小動作及語言與外界互動的四大項基本發展能力為主題。

0～6個月粗動作

首先先看0-6個月的大動作發展：一般兩歲以內的寶寶大多是吃飽睡、睡飽吃、比較少有動作的能力，但在趴睡俯臥時可以稍微抬頭，甚至可以抬頭至45度且可以用手臂支撐力量，到三個月時大人抱著坐在大腿上時，頭部可以固定不會再搖來搖去。慢慢到了四個月時開始學翻身，到五個月時側躺會翻成仰臥，俯臥時可以使頭抬高約60-90度，到六個月時會完全自己翻身。到了4-6個月時會用手脕力量稱起自己的身體，坐著時還不會很穩、但頭可以固定，可以短期30秒以雙手支撐身體重量，若抱著站立時可以支撐所有的重量。此時手掌會打開，手掌的打開對孩子的發展是一個很重要的里程碑，因為要抓東西，一定要手掌放鬆、打開才能握起，因為開始對外界充滿好奇心，所以會伸手拿東西、開始探索外面的世界。

0～6個月精細動作

三個月以前只能看到眼前20公分的物體，眼前放置物體可以隨目標移動轉90度，三個月以下的孩子有原始的反射動作是為了保護自己，對外界的刺激可以用雙手雙腳對稱方式反應稱為驚嚇反射，三個月以前手指只要碰到東西就會抓起，這樣反射性的抓東西叫抓握反射，且當其雙手開始學會打開時，常會拿這自己的雙手在胸前把玩，並且吸吮拇指。到了六個月時視神經發展較成熟，視力已有50公分，眼睛可以隨著東西移動轉180度，且對色彩及影像開始有興趣。
可以將隨手抓的東西放入嘴巴，並且可以兩隻手各抓緊小東西，到六個月滿時會兩手交換使用。

0～6個月語言

一般1個月以內的孩子對聲音尚不敏銳，所以聽到聲音時只會頭左右轉動，但到了兩個月時開始喜歡聽照顧者的聲音，會發出Y、X等聲音，高興時會笑出聲音。到了4-6個月時聽神經更成熟，叫他會轉頭找聲音的來源，高興時還會尖叫，開始用嘴唇發音，所以對他講話時他會很高興且會隨著大人講話而喃喃自語。

0～6個月社會行為（與外界的互動）

一般而言新生兒期，當孩子清醒時當你看著孩子時，他會注意你的臉，到了兩個月大時，你逗他時他會對你微笑，要到了三月時，孩子才會主動對人笑，這時也比較不會哭了。到了4-6個月時會認識保母或媽媽，喜歡和大人玩，睡覺時間也慢慢減少，玩的時間相對增加。喜歡被抱直。不喜歡躺平，肚子餓時看到奶瓶會噘嘴，認得奶瓶。會注意到外界物品或人的存在，所以可以開始準備鮮明、軟質、安全的玩具給孩子玩，這時的寶寶會喜歡看電視，並不是他看的懂，而是對電視上鮮明的色彩及聲音好奇，所以常盯著電視不放。

0-6個月嬰兒的活動及玩具

一般我們都鼓勵家長與孩子多互動，例如：洗澡時，抓孩子的手去拍打水，引發孩子對外界的好奇心，4-6個月的孩子喜歡照鏡子，喜歡和鏡子裡的人互動，常常對孩子唱歌或說話。總之，孩子是在玩中成長學習的，藉由更多與外界互動的機會，刺激就會更多，更能激發他們的潛力。當六個月以前的孩子坐著玩時，大人仍要在旁協助其安全。

放弦歌音樂鈴於嬰兒床上，可以放低一點讓孩子有觸摸的機會，選擇的玩具要安全，多給孩子聲音及色彩影像的刺激。

7～12個月粗動作

在大動作方面：六個月以後更成熟了，7-9個月時不需扶持，自己可以坐穩，但背還挺不直，八個月時可以自己從平躺而坐起來，開始以肚子貼地爬行，等身體力量發展出來時，會用膝蓋的力量爬，這時抱起時，因身體的力量已發展出來，所以會在大人的腿上亂跳，或放在嬰兒床內拉著欄杆就可以自己站起來，且維持站立的姿勢。到了10-12個月時，當自己站著時扶著物品會移動，若此時看到他有興趣的東西時，會一手抓住東西，降低重心再趴下爬行至目標物，當他蹲著想要站起來時，會先彎腰撐著地板，慢慢放手再站起來。

7～12個月精細動作

7-9個月的孩子如果球滾開時會爬行過去找球，七個月開始會使用拇指，九個月時會練習用食指碰東西，有些寶寶這時就會習慣使用左手或右手了，到了十一個月時才會食指與拇指並用。九個月時會有學習模仿的行為，例如：教他拍手或搖頭，10個月後開始會拿慣用手敲敲打打，喜歡玩你丟我撿的遊戲，你越撿、他越喜歡丟，此時大人真是疲於奔命。

7～12個月語言

七個月的孩子會模仿大人的聲調，雖然發音還不穩，但已會發出Ma、Da、Pa、Ta的聲音，會注意聽熟悉的人的聲音，例如：唱歌或說話時會特別吸引其注意，也會隨著大人的手或眼神注視某樣東西。本來七到九個月時會發出Ma、Da、Pa、Ta的聲音只是練習發音，對任何人都會說，但到了一歲時看到爸爸或媽媽時會叫爸爸或媽媽；大人叫他時會有反應，朝向聲源，此時會有自己的意識，表示要或不要來表達他的想法。

7～12個月社會行為

七到九個月的孩子認識熟人，例如媽媽或保母要離開時，會很黏、很緊張，有分離的焦慮；相對的、看到陌生人會哭，這時喜歡和大人玩躲貓貓，會按自己的意思行動離開媽媽；例如：看到他喜歡的玩具會脫離媽媽身邊，爬到玩具處。開始有認知的發展出來，會利用工具設法拉到他想要的玩具，因為已有自我的意識，所以拉他的玩具時會抵抗。到一歲左右會拿住湯匙，雖然還很笨拙，只會一把抓住湯匙，會自己去拿他自己想要的東西；如果幫他戴帽子會自己拉下來。到了11個月大時，會用食指指出要去的地方；一般4-6個月的孩子，因為開始長牙會流口水，但到了一歲左右就比較不會流口水。這時會和其他的孩子一起玩，但只是各玩各的，不會互動，用有兩耳的練習瓶，在協助下可以自己喝水了。

7-12個月嬰兒的活動及玩具

常常對著寶寶說話或叫他的名字，多跟孩子玩，因為孩子是在玩中學習的，一直重複的講，他就會模仿。如教他拍手、玩躲貓貓，或一些可以按、壓有操作性的玩具等等。如上所提及的活動都可以促進孩子學習。

一般7-12個月大的寶寶，爬、站、走都沒有問題，所以不要常放在學步車上，家長絕不要因為太忙，把寶寶就丟在學步車上，雖然他腳一蹬、就可以移動，可是卻剝奪他想爬及站的能力，因為學步車旁邊有很好的扶持，所以可以站的很穩而容易限制其發展。以往我門診的經驗：孩子到了一歲還站不好就是常常把他擺在學步車上的緣故，以上這些都是此年齡階段可以給寶寶玩的玩具，因此時孩子站仍不穩，所以遊戲、玩時一定要在旁邊顧及安全。