家人生病中風,是整個家庭的重大變故。從急診室的混亂,到復健科的漫長等待,家屬往往在身心俱疲的同時,還要面對如流水般的帳單。
請先深呼吸,您並不孤單。台灣擁有相對完善的社會福利與保險制度,可以為中風家庭撐起一把保護傘。這篇文章將依照病程發展(急性期、穩定期、長期照護期),為您梳理出五大類最關鍵的補助與資源,請務必收藏並按圖索驥。
第一階段:急性醫療期(減輕醫療負擔)
在中風發生的初期(住院期間),首要任務是減輕龐大的醫療支出。
1. 重大傷病證明
這是最直接、最優先的一步。
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資格: 若病況嚴重(如急性腦血管疾病),通常在加護病房或急性期時,主治醫師會根據病情判斷是否符合申請資格。
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用途: 免除該疾病相關醫療費用的「健保部分負擔」。這能大幅降低住院期間的費用。
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如何申請: 通常由醫院主動協助辦理,或家屬持醫師開立的診斷書至醫院櫃檯由代辦送件至健保署。
注意: 急性腦中風的重大傷病證明通常有期限(例如一個月或三個月),主要針對急性期。若病情穩定後轉為慢性復健,可能無法續卡,需視醫師評估。
2. 勞保/農保/公保 住院給付
若病患本身有相關社會保險身分,在住院期間因病不能工作,導致薪資收入短少,可申請相關給付。
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勞保傷病給付: 住院第 4 天起可申請(需因傷病未能取得原有薪資)。
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商業保險: 請儘速翻閱家人的私人保單(醫療險、實支實付),並聯繫保險業務員,確認理賠額度與所需文件(通常需要診斷證明書、收據正本或副本)。
第二階段:復健穩定期(確認身分與現金補助)
當病情進入穩定期(通常是發病後 6 個月),如果身體仍遺留失能狀況,這時是申請長期資源的關鍵時間點。
3. 身心障礙證明(俗稱殘障手冊)
這是取得後續所有福利的「入場券」,非常重要。
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申請時機: 經治療後症狀固定,再行治療仍無法期待其治療效果時(通常為中風後 6 個月,但在極重度情況下,醫師可視狀況提早鑑定)。
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如何申請: 至戶籍所在地的區公所領取申請表 → 到指定醫院進行鑑定 → 等待社會局核發。
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持有此證明的福利:
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健保費減免: 依障礙等級減免。
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所得稅扣除額: 報稅時可列舉特別扣除額。
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交通優惠: 大眾運輸半價、申請身心障礙專用停車證、復康巴士服務。
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生活補助: 若家庭經濟狀況符合中低收入戶標準,每月可領取生活補助金。
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4. 勞保失能給付
如果病患是勞工,且經評估後身體遺存障害,符合「勞工保險失能給付標準」,可申請一筆失能給付。
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形式: 依失能程度分為「失能年金」(按月領)或「失能一次金」。
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關鍵: 需由醫師開立「勞工保險失能診斷書」。
第三階段:長期照護期(解決照顧人力與輔具)
當家人出院回家,真正的挑戰才剛開始。這時候要依靠政府的「長照 2.0」資源。
5. 長照 2.0 服務(請撥打 1966)
只要家人日常生活需要他人協助(失能),不論年齡,都有機會申請。請直接手機撥打 1966 長照專線,照管專員會到府評估,並核定「長照給付額度」。
長照 2.0 提供「長照四包錢」:
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照顧及專業服務: 居家服務員到家幫忙洗澡、備餐、陪同就醫,或是物理治療師到府指導復健。
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交通接送服務: 補助搭乘長照專車就醫復健的費用。
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輔具及居家無障礙環境改善: 這是中風家庭最需要的。購買輪椅、電動床、氣墊床,或是在家中安裝扶手、拓寬門寬,政府都有補助。
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一般戶: 補助 70%
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中低收入戶: 補助 90%
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低收入戶: 補助 100%
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額度: 每三年約 4 萬元額度。
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喘息服務: 讓主要照顧者(您)能休息幾天,由機構或居服員暫時接手照顧。
第四階段:特殊境遇與急難救助
如果中風者是家中主要經濟來源,且因病導致家庭生活陷入困境。
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急難救助金: 可向戶籍地公所社會課申請,通常是一次性的救助金,用以度過眼前難關。
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各類民間基金會: 許多醫院設有社工室(Social Work Department),他們手邊有許多民間慈善基金會的資源(如慈濟、全聯慶祥基金會等),若付不出醫藥費,請務必主動向醫院社工求助。
申請順序懶人包
為了讓您更清楚流程,建議的行動順序如下:
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住院當下: 確認醫師是否開立重大傷病證明(減免醫藥費)。
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住院期間: 聯繫保險員、確認公司請假與勞保傷病給付、諮詢醫院社工。
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出院準備期: 撥打 1966 申請長照評估(預備回家後的輔具與人力)。
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復健 6 個月後: 若仍有失能,務必申請身心障礙證明與勞保失能給付。
結語:這是一場馬拉松,請善用資源
照顧中風家人是一場漫長的馬拉松,而非百米衝刺。許多家屬因為不好意思開口,或覺得申請手續繁瑣而放棄,這是非常可惜的。這些補助是您家人過去納稅、繳保費所累積的權利。
請記住,「先照顧好自己,才能照顧好家人」。善用政府的錢(補助)與人力(長照),才能讓這條復健之路走得更長久、更平穩。
加油,您已經做得很好了。
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